El incremento sostenido de las infecciones de transmisión sexual (ITS) durante los últimos años se ha convertido en uno de los principales retos de salud pública. Los datos epidemiológicos nos interpelan como sistema sanitario y evidencian la necesidad de adaptar las estrategias asistenciales a una realidad social, demográfica y relacional en constante evolución.
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En este contexto, el nuevo Modelo de Atención Integrado a las Infecciones de Transmisión Sexual impulsado por el Departamento de Salud catalán representa una iniciativa necesaria y oportuna. Desde AIFiCC valoramos positivamente que el modelo sitúe la Atención Primaria como eje vertebrador de la atención, refuerce la coordinación entre niveles asistenciales, impulse la vigilancia epidemiológica y apueste por facilitar el acceso de la ciudadanía a una atención más próxima, integrada y resolutiva.
Ahora bien, este nuevo modelo también nos ofrece una oportunidad que no tendríamos que dejar escapar: entender que las ITS son solo una parte de un concepto mucho más amplio, la salud sexual.
Hablar de salud sexual es hablar de promoción de la salud, de prevención, de educación, de derechos, de bienestar y de calidad de vida. Es reconocer que la sexualidad acompaña a las personas a lo largo de todo el ciclo vital y que las necesidades en este ámbito evolucionan con la edad, las experiencias vitales, las condiciones de salud y los contextos sociales. Por eso, la respuesta sanitaria no puede limitarse al diagnóstico y al tratamiento de las infecciones, sino que tiene que incorporar una mirada integral que favorezca la toma de decisiones informadas, promueva prácticas sexuales saludables y contribuya a reducir los estigmas que todavía hoy dificultan el acceso a los servicios sanitarios.
Las infecciones de transmisión sexual son solo una parte de un concepto mucho más amplio, la salud sexual
La Atención Primaria ocupa una posición privilegiada para desarrollar esta mirada. La proximidad, la accesibilidad y la longitudinalidad permiten establecer relaciones de confianza con las personas, las familias y la comunidad, facilitando que aspectos relacionados con la salud sexual puedan ser abordados con naturalidad y desde una perspectiva preventiva. Muchas veces, las consultas sobre sexualidad no llegan en forma de demanda explícita; aparecen detrás de una duda, de una preocupación o de un cambio vital. Saber identificar estas necesidades y ofrecer una respuesta adecuada también forma parte de una atención centrada en la persona.
En este escenario, la enfermera especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria aporta un valor diferencial dentro de un modelo interdisciplinario. Su experiencia en promoción de la salud, educación sanitaria, abordaje familiar y comunitario, seguimiento longitudinal y acompañamiento de las personas a lo largo de todas las etapas de la vida la convierte en una profesional clave para contribuir a la prevención de las ITS y a la promoción de la salud sexual. Pero este papel solo adquiere todo su potencial cuando se desarrolla de manera coordinada con el resto de profesionales de la Atención Primaria, las comadronas, los equipos de salud pública, los dispositivos hospitalarios y los recursos comunitarios, compartiendo objetivos y poniendo siempre a la persona en el centro de la atención.
El nuevo modelo también pone sobre la mesa la necesidad de continuar avanzando en la coordinación asistencial y en la transformación digital. La integración de la notificación epidemiológica dentro de las herramientas habituales de trabajo, la definición de circuitos comunes y la homogeneización de los protocolos pueden contribuir a mejorar tanto la calidad de la atención como el conocimiento de la situación epidemiológica de nuestro territorio. Aun así, estas herramientas solo serán realmente útiles si se diseñan pensando en la práctica clínica y si contribuyen a reducir, y no a incrementar, la carga administrativa de los profesionales.
Como cualquier transformación del sistema sanitario, el éxito del nuevo modelo dependerá menos de los documentos que de su despliegue efectivo. La prevención, la educación para la salud, el consejo preventivo, el seguimiento y el trabajo comunitario requieren tiempo, estabilidad de los equipos, formación continuada y recursos suficientes. Sin estos elementos, existe el riesgo que las buenas intenciones queden limitadas por una realidad asistencial marcada por la presión y la carencia de capacidad para desarrollar todas las actuaciones que el modelo plantea.
Como cualquier transformación del sistema sanitario, el éxito del nuevo modelo dependerá menos de los documentos que de su despliegue efectivo
Desde AIFiCC consideramos que este es también un buen momento para seguir reforzando el papel de la Atención Primaria como espacio de referencia en la promoción de la salud sexual. Esto implica consolidar equipos interdisciplinarios, potenciar las competencias de los diferentes profesionales, favorecer la coordinación entre dispositivos asistenciales y comunitarios y garantizar que todas las personas tengan acceso a una atención próxima, equitativa y basada en la evidencia científica.
Reducir la incidencia de las ITS es un objetivo compartido que requiere mucho más que una buena capacidad diagnóstica. Requiere generar confianza, facilitar el acceso a los servicios, ofrecer educación sexoafectiva de calidad, combatir el estigma y promover una cultura de corresponsabilidad en la salud sexual. En definitiva, requiere una Atención Primaria fuerte, resolutiva y plenamente integrada dentro del sistema de salud.
Celebramos, por lo tanto, este nuevo modelo como una oportunidad para seguir avanzando. Pero, sobre todo, esperamos que su despliegue sirva para consolidar una visión de la salud sexual más amplia, más preventiva, más comunitaria y más centrada en las personas. Porque solo desde esta mirada integral podremos dar respuesta a los retos presentes y futuros y contribuir a mejorar la salud y el bienestar de nuestra sociedad.
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